如何正確監(jiān)測(cè)血壓？每天最好測(cè)量幾次？應(yīng)該什么時(shí)候測(cè)量？測(cè)量血壓應(yīng)保持什么姿勢(shì)才正確、應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)？上海市高血壓研究所所長(zhǎng)、中國(guó)高血壓聯(lián)盟副秘書長(zhǎng)、國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)理事王繼光教授在此間舉行的“家庭血壓監(jiān)測(cè)的中國(guó)專家共識(shí)”媒體推廣會(huì)給出了明確答案。
    由歐姆龍公司主辦的家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專家共識(shí)推廣會(huì)上，王繼光教授通過(guò)高血壓知識(shí)介紹、水銀與電子血壓計(jì)對(duì)比及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量演示，強(qiáng)調(diào)了家庭血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓的診治和管理的重要性，并提醒公眾：選擇按照國(guó)際方案進(jìn)行過(guò)臨床驗(yàn)證的電子血壓計(jì)，并定期對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)，正確把握家庭血壓測(cè)量的頻率和時(shí)間，注意測(cè)量的姿勢(shì)及方法，否則會(huì)造成較大的測(cè)量間差異。
    筆者了解到，目前國(guó)家藥監(jiān)局SFDA對(duì)于電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)已與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。2008年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《電子血壓計(jì)（示波法）產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》規(guī)定：電子血壓計(jì)制造商應(yīng)提供針對(duì)自動(dòng)血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的臨床評(píng)估報(bào)告，可按照BHS英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)或AAMI美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或ESH歐洲高血壓協(xié)會(huì)的檢查臨床數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證血壓計(jì)工作數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
   王教授指出，我國(guó)每年用于管理高血壓的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)366億元人民幣，已成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān)。但令人遺憾的是，作為高血壓“三率”之首的知曉率一直低位徘徊，客觀上也使治療率和控制率無(wú)法明顯升高。近年的多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，家庭血壓自測(cè)有助于提高高血壓的知曉率和控制率，提高患者的用藥依從性，對(duì)于高血壓患者心血管事件的預(yù)測(cè)方面優(yōu)于診室血壓。     推廣家庭血壓測(cè)量可以在很大程度上提高我國(guó)高血壓知曉率，提高高血壓治療率和控制率。應(yīng)該讓更多的醫(yī)生一起倡導(dǎo)家庭血壓測(cè)量的重要性，不僅是高血壓患者，也讓普通的健康者定期進(jìn)行家庭血壓測(cè)量。
   家庭血壓測(cè)量的工具，王教授等專家優(yōu)先推薦上臂式電子血壓計(jì)，其準(zhǔn)確性及重復(fù)性較好，臨床研究證據(jù)較多，測(cè)量方法易于掌握。腕式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)不需暴露上臂，對(duì)于脫衣服不方便者或流動(dòng)性較大人群使用較方便。不建議使用任何形式的水銀血壓計(jì)，水銀血壓計(jì)需要使用聽診器確定收縮壓和舒張壓，需要受過(guò)專門培訓(xùn)才能分辯清楚；而且水銀是一種對(duì)于人體有嚴(yán)重危害的重金屬，一旦進(jìn)入環(huán)境將永遠(yuǎn)在環(huán)境和生物體之間循環(huán)。
    目前，眾多消費(fèi)者對(duì)于家庭血壓測(cè)量尚存在諸多誤區(qū)，王教授提醒大家在進(jìn)行家庭血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)注意如下要點(diǎn)：
學(xué)習(xí)血壓計(jì)的使用方法：購(gòu)買血壓計(jì)后務(wù)必仔細(xì)按照說(shuō)明書操作使用。確保測(cè)量血壓的一般條件和醫(yī)院大致相似。如使用上臂式電子血壓計(jì)，應(yīng)在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘，將捆綁了袖帶的上臂放在桌面上，與心臟同一水平，兩腿落地放松。     長(zhǎng)期定時(shí)觀察血壓變化：每日早（起床后）、晚（上床睡覺(jué)前）各測(cè)量2-3次，間隔1分鐘；初診或治療早期應(yīng)在就診前連續(xù)測(cè)量5-7天，血壓控制良好時(shí)，每周測(cè)量1天。家庭血壓≧135/85毫米汞柱時(shí)可確診為高血壓，<130/80毫米汞柱為正常血壓。通常，早上的血壓較高，晚上的血壓較低。早上測(cè)壓應(yīng)在早飯前及服藥前測(cè)量血壓。晚上測(cè)壓建議在晚飯、服藥、洗浴至少30分鐘后，就寢前測(cè)量血壓。
    血壓計(jì)需要定期進(jìn)行校準(zhǔn)：血壓計(jì)在使用期間，應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少1次。可在購(gòu)買處或就醫(yī)處尋求幫助進(jìn)行校準(zhǔn)。一些銷售網(wǎng)絡(luò)較完善的血壓計(jì)企業(yè)如歐姆龍等品牌通常會(huì)提供其所售血壓計(jì)的校準(zhǔn)服務(wù)。
    王教授指出，在高血壓的診治與管理中，家庭血壓監(jiān)測(cè)與診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓具有相輔相成的作用。家庭血壓監(jiān)測(cè)不僅可以幫助醫(yī)生有效提高降壓治療的質(zhì)量，還可以發(fā)現(xiàn)如白大衣性的難治性高血壓，因?yàn)椴糠只颊咧辉谠\室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，而長(zhǎng)期的家庭血壓監(jiān)測(cè)則顯示血壓正常。
    高血壓患者應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、袖帶大小合適的自動(dòng)電子血壓計(jì)，按照本共識(shí)建議的監(jiān)測(cè)方案，長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。因?yàn)榧彝パ獕簻y(cè)量是提高高血壓知曉率的最有效手段。